О Векторе
Обучение

Магазин
Фотогалерея
Видеогалерея

Творчество
Архив новостей






Программы обучения

Техника

Команда

Места полетов

Клуб

Путешествия

Прайслист

Расписание полётов








Контакты
Тел:
098-11-22-33
e-mail:
abuse@vector-pg.ru



Подписка
на новости





Оказание доврачебной помощи

 

А.Мартынов

(на базе соответственного раздела книжки «Промальп»)

Естественно, при спасательных акциях с пилотами главной задачей является доставить пострадавшего туда, где его уже должны ожидать открытые дверцы "Скорой помощи" и готовые к работе медики-профессионалы.

Но может оказаться нужным оказать и доврачебную помощь, ведь травма может произойти там, куда сумеет полезть не всякий доктор. Ну и "скорая", бывает, приходит позднее, чем необходимо. А от этих секунд и минут может оказаться в зависимости жизнь.

Словом, вам может предстоять осуществлять:

    • реанимационные меры;
    • остановку кровотечения;
    • борьбу с шоком;
    • фиксацию костей при переломах.

Конкретно в таком по степени значимости для пострадавшего порядке.

Примечание: человек – создание хрупкое. И приключиться с ним может все: начиная от укуса змеи и заканчивая инфарктом. Но мы не в состоянии выложить тут все пособия по оказанию первой помощи и ограничиваемся рассмотрением того, что может угрожать пилоту с большей вероятностью, чем все остальное: падение, итог – травма и сопровождающие ее проблемы.

Но для начала необходимо знать это самое «начало».

 

1-ые деяния с пострадавшим

Ежели он отвечает, означает, есть сознание, пульс, дыхание. Означает необходимо найти, нет ли кровотечения. Ежели нет – можно сравнимо расслабленно действовать по ситуации: вызывать медпомощь, определять нрав повреждений и т.п. Ежели есть – останавливать и ежели оно мощное – чрезвычайно срочно.

Ежели пострадавший не отвечает на вопросцы, не надо растрачивать время на определение признаков дыхания. Необходимо сходу проверить реакцию зрачка на свет. Ежели он не сужается – возможна остановка сердца. Ежели проверить реакцию зрачка нет способности – необходимо проверить пульс на сонной артерии (продвинуть подушки 2-го, 3-го , 4-го пальцев в глубину тканей шейки сбоку от кадыка.

Ежели нет сознания, но пульс есть – это обморок либо кома. Ослабить одежду, перевернуть на животик, очистить ротовую полость. Продолжать действовать по ситуации. «Скорая» вызвана?

Ежели нет сознания, и пульса на сонной артерии – НЕМЕДЛЕННАЯ РЕАНИМАЦИЯ!

 

Реанимационные меры

Нужны при остановке дыхания либо при остановке сердечной деятельности. Соответственно, к первейшим реанимационным мерам относятся искусственное дыхание и закрытый (наружный) массаж сердца.

Необходимо держать в голове, что даже опосля прекращения дыхания и деятельности сердца шансы на успешное оживление есть еще, но они будут равны:

через 3 минутки - 75%,

через 4 минутки - 50%,

через 5 минут - 25%.

Самое позже через 6 минут в организме (и, сначала в мозгу) начинаются необратимые процессы, приводящие к погибели.

Итак, за дело.

Сначала выполняется так именуемый прекардиональный удар – удар по грудине для пуска сердца.

Для него и для следующего массажа сердца высвободить грудную клеточку от одежды, расстегнуть ремень. Удар можно проводить в положении пострадавшего сидя либо лежа, но закрытый массаж сердца, проводить лишь на ровненькой поверхности в положении лежа.

Потом прикрыть 2-мя пальцами мечевидный отросток пострадавшего (отлично прощупываемая косточка выше солнечного сплетения) и снова убедиться, что нет пульса.

Нанести ребром ладошки, сжатой в кулак, удар по грудине выше мечевидного отростка с высоты 25-30 см, резко, с отскоком.

Сходу проверить наличие пульса. Ежели его нет – удар можно повторить.

ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ УДАР НАНОСИТЬ НЕЛЬЗЯ!.

Ежели пульс не восстановился, необходимо начинать внешний массаж сердца.

Техника его выполнения такая:

    • спасателю выпрямить руки в локтевых суставах,
    • положить, наложенные друг на друга подушечки ладоней на точку нажатия в нижней трети грудины, огромные пальцы рук ориентированы в сторону головы и ног пострадавшего,
    • создавать недлинные, массивные и ритмичные толчки руками в вертикальном направлении с частотой 60-80 раз в минутку на глубину более 3-4 см (рис.12-IX).

Так как остановка сердца и дыхания происходят сразу, то оба процесса оживления тоже нужно создавать сразу.

Для выполнения искусственного дыхания необходимо наклонить назад голову пострадавшего. Сиим устраняется перекрытие дыхательных путей, вызванные западанием языка.

Искусственное дыхание можно проводить методами «рот в рот» и «рот в нос». Узнаваемый метод с разведением рук в стороны медициной уже издавна забыт и отторгнут, как неэффективный. Применяется он в редких вариантах, когда у пострадавшего повреждено лицо.

Положение больного и положение рук реаниматора при выполнении искусственного дыхания показано на рис.13-IX. Частота вдохов - 16-18 раз в минутку. Для ублажения гигиенических требований на рот либо на нос можно наложить носовой платок. На эффективность это не воздействует. Но необходимо знать, что устройство для проведения такового метода на данный момент входит в состав обыкновенной автоаптечки.

 

 Ежели спасатель работает один, без ассистента, то реанимация делается последующим образом (рис.14-IX):

  • пятикратно прием искусственного дыхания,
  • легкий удар ребром ладошки в область сердца,
  • пятнадцать массажей (толчков) в область сердца,
  • два вдыхания, пятнадцать массажей,
  • два вдыхания

и так дальше, в том же темпе.

При реанимации 2-мя спасателями (рис.15-IX):

  • пятикратное вдыхание,
  • легкий удар ребром ладошки в область сердца,
  • 5 массажей,
  • одно вдыхание

и так дальше.

Признаками удачной реанимации являются:

  • сужение зрачков и их реакция на свет,
  • порозовение кожи,
  • возникновение пульса,
  • возникновение дыхания,
  • возникновение сознания.

В процессе реанимации: поднять ввысь ноги пострадавшего, холод к голове.

И снова: массаж сердца можно проводить лишь при несомненных признаках прекращения деятельности сердца!

Ими являются:

    • бессознательное состояние,
    • расширенные не реагирующие на свет зрачки,
    • отсутствие пульса,
    • отсутствие дыхания,
    • мощная бледнота либо черная, серо-голубая окраска кожи.

РЕАНИМАЦИЮ ПРОДОЛЖАЮТ 2-3 ЧАСА (ежели не возникли признаки био погибели) Либо ДО ПРИБЫТИЯ Докторов

Признаки био погибели (когда проведение реанимации бессмысленно):

    • Высыхание роговицы глаза («селедочный» сияние)
    • Деформация зрачка при аккуратном сжатии глазного яблока пальцами
    • Возникновение трупных пятен.

Останавливание кровотечения

Идет речь о внешних кровотечениях, так как с внутренними кровотечениями должен и может биться лишь доктор и на операционном столе.

Признаки внутреннего кровотечения: внезапная утрата сознания, перед которой резкая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в очах, бледнота.

Помощь: холод и срочно к доктору!

Ежели налицо мощное артериальное кровотечение,

Признаки: кровь из раны вытекает фонтанирующей струей либо толчками; огромное кровавое пятно на одежде либо лужа крови около пострадавшего.

то:

  • Нельзя растрачивать время на снимание одежды, кулаком либо пальцем немедля приостановить кровотечение.
  • При кровотечении раненую часть тела необходимо поднять ввысь.
  • Наложить жгут.
  • Обработать прилегающую к ране поверхность йодом, наложить стерильную повязку.
  • На холоде укутать раненую конечность, чтобы предотвратить переохлаждение либо обморожение, укрыть пострадавшего, отдать теплое питье (ежели нет повреждений брюшной полости).
  • Срочно нужен доктор!

     

При артериальном кровотечении необходимо зажать подобающую артерию, расположенную меж пораженным участком тела и сердечком (рис.16-IX).

Но к счастью большая часть кровотечений можно приостановить при помощи давящей повязки, которая выполняется последующим образом:

    • стерильным бинтом перевязывают рану,
    • на перевязку накладывается нераскрытый личный пакет либо сложенный носовой платок, который туго прибинтовывается еще одним бинтом.

Давящая повязка не обязана быть очень тугой, да и не обязана развязываться сама.

При сильном кровотечении на кисти, предплечье, стопе либо голени, согнуть конечность до отказа в локтевом либо коленном суставе, заложив предварительно в локтевую либо коленную впадину нераспечатанный личный пакет либо что-либо схожее. После чего конечность фиксируется в таком положении бинтом либо косынкой.

Ежели вышеуказанные меры не помогают, употребляют наложение жгута.

Жгут - это ответственная мера: в итоге нарушения кровообращения возникает опасность необратимых повреждений мышечных тканей и системы кровообращения!!!

Накладывают жгут на конечности: на плечо либо бедро. Жгут можно накладывать широкой резиновой лентой, косынкой либо иными широкими заменителями (рис.17-IX). Затягивать до исчезновения пульса в конечности (при наложении жгута на бедро пульс измеряется на подколенной ямке).

На шейку жгут накладывают без контроля пульса до прибытия доктора. Для герметизации раны употребляют хоть какой тампон, платок, упаковку бинта и т.п. Жгут накладывают через шейку с покоробленной стороны и поднятую с иной стороны руку.

Нельзя накладывать жгут из веревки, узенького ремня, шнура и т.п. Неверное наложение жгута может привести к такому повреждению тканей, следствием которого будет ампутация!

Разрешенная длительность наложения жгута – 20 минут. После чего (при подготовительной перевязке либо наложении давящей повязки) жгут снимается. И, ежели кровотечение не остановлено, через 3 минутки накладывается опять. Точно так же жгут следует немедля наложить поновой в случае посинения и отека конечности либо вздутия вен.

Борьба с шоком

Шок - это томная общественная реакция организма на чрезмерное раздражение, в частности - болевое. Что и имеет место при травмах.

Предпосылкой шока быть может и боль, и кровотечение, и травма. Следствием же шока готов стать недостающее кровоснабжение жизненно принципиальных органов (мозг, почки, сердечко), а отсюда и невыполнение ими жизнеобеспечивающих функций.

Признаки шока опознаваемы сравнимо просто. Это бледнота, прохладный пот, синюшность вокруг глаз и на губках, нередкий нитевидный пульс, более частое поверхностное дыхание. Признаками шока могут быть и остальные аномалии поведения.

Мероприятия по остановке крови, описанные нами выше, уже сами по себе являются элементами борьбы с шоком.

Не считая их вы сможете сделать еще последующее: уложить пострадавшего в так называемое противошоковое положение (высокоподнятые ноги и руки), ободрить его, поддержать морально, отдать теплое сладкое питье (лишь при наличии сознания и при отсутствии травм брюшной полости!). Алкоголь давать категорически запрещается!

Ежели есть возможность применить меры по утолению боли - непременно применяйте. Самое обычное – 2 измельченные пилюли анальгина, баралгина и т.п. под язык. На данный момент в моде увлечение восточными способами исцеления, ежели вы ими владеете (точечный массаж и т.п.) - используйте.

Помните, что борьба с шоком владеет ценностью перед обработкой не угрожающих жизни повреждений.

Фиксация переломов

До того как транспортировать пострадавшего, ему нужно зафиксировать места переломов.

Общее правило фиксации переломов на конечностях таково:

шина, фиксирующая конечность, обязана обездвижить два ближайших к перелому сустава.

В качестве шины можно применять доски, рейки, железные уголки, твердую проволоку, арматуру и т.п. Ежели перелом закрытый (в месте перелома нет повреждения мускул, кожного покрова, нет кровотечения), шина накладывается прямо на одежду. При открытом переломе под шину необходимо наложить стерильную повязку.

Укладка и транспортировка пострадавшего

Основное, о чем следует тут сказать: в сомнительных вариантах не начинайте транспортировку пострадавшего без консультации с доктором. Так как неквалифицированная эвакуация может навредить пострадавшему еще более.

Но пока вы дожидаетесь доктора, необходимо уметь верно уложить пострадавшего. Главные положения пострадавшего, обеспечивающие ему более щадящий режим, показаны на рис.18-IX.

На нем изображено:

а - обычное положение, с плоской подушечкой;

б - положение на спине с запрокинутой головой:

для освобождения дыхательных путей,
для искусственного дыхания;

в - положение на спине, с приподнятой головой:

при черепных травмах, в особенности при открытых ранениях черепа (при сохранении сознания, без признаков шока);

г - положение на спине, полусидя с опорой на локти:

при удушье, травмах грудной клеточки,
при тепловом ударе;

д – положение на спине с валиком под коленями и подушечкой под головой:

при травмах брюшной полости;

при травме позвоночника либо таза,

е - горизонтальное положение на жестком ложе:

при травме позвоночника либо таза,
для проведения массажа сердца;

ж - положение при шоке, наклон 10-15њ

(при наступившем шоке либо при его опасности);

з - положение при томном шоке;

и - физиологическая поза:

при кровотечениях из носа и рта,
при травмах лицевой части черепа,
при томных травмах.

 

Утопление

Оно – увы! – может быть у пилотов.

Докторы скорой помощи различают истинное утопление (в теплое время года) и так называемое бледное утопление (в прохладной воде, в проруби и т.п.)

Истинное утопление (голубое)

Признаки:

     

  1. Синюшность кожи,
  2. Набухание сосудов шейки,
  3. Обильные пенистые выделения изо рта и носа

Деяния спасателя:

       

    • Опосля извлечения из воды сразу повернуть пострадавшего лицом вниз и опустить голову, чтобы она была ниже таза.
    • Очистить ротовую полость, проверить наличие рвотного рефлекса, для чего же нажать на корень языка.

ЕСТЬ РВОТНЫЙ РЕФЛЕКС:

Вызвать рвоту и кашель для удаления воды из желудка и верхних дыхательных путей.

Ежели пострадавший пришел в сознание – укрыть, согреть.

Доктор естественно уже вызван?

НЕТ РВОТНОГО РЕФЛЕКСА:

Положить на спину и приступить к реанимации, как было описано выше.

!!! Неприемлимо терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии !!!

При всем этом постоянно смотреть за возникновением пульса на сонной артерии.

Реанимацию продолжать до прибытия медперсонала.

Приложить холод к голове.

При возникновении признаков жизни повернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка.

Ежели пострадавший пришел в сознание – укрыть, согреть.

Доктор естественно уже вызван?

 

Не оставлять пострадавшего без внимания! Остановка сердца может произойти повторно !!!

 

Бледное утопление

Признаки:

    1. бледно-серый цвет кожи,
    2. отсутствие пульса на сонной артерии
    3. широкий зрачок, не реагирующий на свет.
    4. нередко пена изо рта

Деяния спасателя:

    • Перенести пострадавшего в безопасное место
    • Проверить наличие пульса на сонной артерии
    • При отсутствии пульса приступить к реанимации
    • При возникновении признаков жизни повернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка

!!! Неприемлимо терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии !!!

    • Ежели возникли пульс и дыхание – тепло, сухая одежда, теплое питье
    • Очистить ротовую полость, проверить наличие рвотного рефлекса, для чего же нажать на корень языка.

 

При поражении электротоком:

Обесточить пострадавшего и при отсутствии пульса произвести реанимационные деяния.

 

 

Заключительные замечания:

Мы не приводим тут медикаментозную составляющую оказания помощи. И а именно, не говорим о инъекциях. Это соединено с тем, что право делать инъекции имеет лишь обученный персонал. Это соединено даже не с самой техникой, к примеру, внутримышечных уколов (в принципе, довольно просто исполняемых), а с тем, что неверное применение препаратов может только ухудшить состояние пострадавшего.

Пример: одни вещества действуют угнетающе на мозговую деятельность, остальные – могут подавлять дыхательную систему. В случае травм это действие усугубляются. И поэтому при применении таковых препаратов необходимо уметь верно диагностировать нрав повреждений. А это надежно в состоянии сделать лишь доктор.

И тут идет речь не лишь о моральном праве рисковать чужим здоровьем либо жизнью, да и о полностью настоящей юридической ответственности.

И крайнее: описанное выше кажется довольно легким и обычным. Но на самом деле и в этом виде деятельности нужна соответственная тренировка.

В группах проф. В.Г.Бубнова таковая тренировка проводится на специально сделанном манекене пострадавшего, владеющем всеми необходимыми параметрами: пульсом, реакцией легких при искусственном дыхании, соответственной подвижностью суставов…




Просто 22 факта
Мы работаем для того, чтобы вы летали лучше, чем мечтали… /

подробнее...

Ближайшие полеты

Вторник, 2 Октября и, возможно, Среда, 3 Октября, Кончинка

подробнее...

Наши спонсоры:

Много свежих фото

подробнее...


Copyright ©2002 Vector